早孕时如何判断宫外孕? 妊娠’>异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占很高,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。 妊娠’>异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分: 停经:宫外孕多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。 腹痛:宫外孕为输卵管妊娠破坏时的主要症状,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。 阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕, 晕厥与休克:宫外孕会使腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。 宫外孕经确诊后应立即手术治疗,包括: (1) 全输卵管切除术。 (2) 有生育要求的年轻妇女行保守性手术,即切开输卵管取出胚胎后局部缝合,以保留输卵管功能。 (3) 有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。 宫外孕预防及护理 (1) 急性出血期病人应绝对卧床休息,并及时补充血液。 (2)取平卧位,减少增加腹压的动作,避免搬动或按压腹部
张伟侠 妇科主任
拥有十余年的妇科临床经验,多次被评为先进工作者。基础理论扎实,在手术等方面积累了丰富的临床经验,以用精湛的艺术和高尚的医德善待每一位患者,为行医原则。而且有着高度的责任感和使命感,在岗位工作中不断提升自己!
从医感言:术靠研得精,研靠人延深,人靠德律已,为患者服务,应视名利淡如水,与健康同行同,须知事业重于山。 咨询 →