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如何诊断是否患有宫外孕

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  如何诊断是否患有宫外孕?宫外孕诊断起来不太容易。如果孕妇的症状显示可能是宫外孕的话,会通过以下几项检查,进一步确诊是不是宫外孕。

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  首先是血液检查宫外孕,了解孕妇体内妊娠激素--人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)水平。如果水平足够高,显示你确实怀孕了,但又没有高到现在所处怀孕阶段应有的水平,那么就有可能是宫外孕。如果孕妇当时还没有出现疼痛感,那么宫外孕诊断也就还不能终确定是宫外孕,还需要在2~3天后重复检查是否是宫外孕。复查后,如果孕妇的人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平仍没有达到应有的水平,那么就可能显示是宫外孕或流产了。

  其次是阴道检查宫外孕。如果阴道检查时感觉疼痛,或者发现附件区有包块或输卵管增粗,则很有可能是由宫外孕所致。

  后是B超检查宫外孕。如果B超检查能够看到输卵管内有胚胎,那就肯定是宫外孕了。但大多数情况下,胚胎在发育早期就死亡了,以至于胚胎的个体太小,而超声波不能发现。不过,这时可能会注意到输卵管肿胀,还可能看到胚胎内的血凝块和残留组织,但B超检查时会发现子宫内无胎囊及胚胎。这也说明是宫外孕。

  如果尿妊娠试验阳性,但没有在子宫内发现胚胎(或者胚胎的痕迹),可能会是宫外孕--不过,也可能是正常的怀孕,只不过是还在怀孕很早的阶段,或者是已流产了。只要孕妇还没有疼痛感觉,就会通过激素和B超检查,持续密切地对孕妇进行观察,直到能够终确诊或宫外孕的症状变得更严重时。

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  • 刘贺民 主任医师

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